Heart Failure ภาวะหัวใจล้มเหลว

1.      การรักษาโดยการใช้ยา โดยกลุ่มยาที่มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยในการปรับการทำงานของระบบฮอร์โมนเหมาะสม ซึ่งได้แก่ angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI), angiotensin ll receptor beta-blocker (BB), และ mineralocorticoid receptor antagonist (MRA)
2.      การรักษาโดยใช้เครื่องมือพิเศษ
–        การฝังเครื่องช็อคหัวใจ (Implantable Cardioverter Defribrillators,ICD) เป็นเครื่องมือที่ใช้ ฝังเข้าไปที่ตัวผู้ป่วยเพื่อทำการรักษาหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งมักจะพบได้ในภาวะหัวใจล้มเหลวที่เป็นรุนแรง โดยวินิจฉัยลักษณะการเต้นของหัวใจและทำการช็อคไปเองโดยอัตโนมัติ สามารถลดอัตราการเสียชีวิตเฉียบพลันได้
–        การฝังเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ CRT ( Cardiac Resynchronization Therapy) เป็นเครื่องที่
ฝังเข้าไปในร่างกายผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวที่เป็นรุนแรง ที่มีลักษณะการนำไฟฟ้าผิดปกติ ทำให้การบีบตัวของหัวใจไม่สัมพันธ์กัน เพื่อทำให้มีการนำไฟฟ้าหัวใจที่ดีขึ้น เป็นผลทำให้หัวใจทำงานบีบตัวได้ดีขึ้น สามารถทำให้อาการผู้ป่วยดีขึ้นได้ นอนโรงพยาบาลน้อยลง และลดอัตราการเสียเสียชีวิตได้
–        Cardiac resynchronization therapy and defibrillator (CRT-D) เป็นอุปกรณ์ที่ รวมการของอุปกรณ์สองแบบข้าง ไวด้วยกันโดยมีประสิทธิภาพในการลดอาการจากภาวะหัวใจล้มอัตราการเสียชีวิตได้
–        การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจ(Heart transplantation) ใช้ในกรณีที่ไม่มีทางรักษา
 
ความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว
 
–        New York Heart Association (NYHA) แบ่งความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวตามอาการเป็น 4 ระดับ
Class I ใช้ชีวิตประจำวันได้ปกติ โดยไม่ปรากฏอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว ไม่เกิดการอ่อนเพลีย ใจสั่น หายใจลำบากหรือเจ็บแน่นหน้าอก
Class II ทำกิจกรรมทั่วไปได้น้อยลงบ้าง ไม่มีอาการขณะพัก แต่การทำกิจกรรมทั่วไปจะทำให้แสดงอาการเล็กน้อย
Class III ทำกิจกรรมทั่วไปได้น้อยลงมาก ไม่มีอาการขณะพัก แต่แสดงอาการเมื่อทำกิจกรรมเพียงเล็กน้อย
Class IV มีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวตลอดเวลา แม้ขณะพักอยู่นิ่งหรือทำ กิจกรรมเล็กน้อยก็มีอาการ
–        สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศสหรัฐอเมริกา (American College of Cardiology/American Heart Association:ACC/AHA) จัดแบ่งระดับผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเป็น 4 ระดับ (stage)
Stage A  มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวโดยโครงสร้างหัวใจยังปกติ
Stage B  โครงสร้างหัวใจเริ่มผิดปกติแต่ยังไม่ปรากฏอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว
Stage C  โครงสร้างหัวใจเริ่มผิดปกติและปรากฏอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว (ทั้งที่เคยแสดงอาการหรือกำลังแสดงอาการอยู่)
Stage D ภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีอาการมาก และจำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาพิเศษ