Rheumatoid Arthritis ข้ออักเสบรูมาตอยด์

Rheumatoid Arthritis ข้ออักเสบรูมาตอยด์

Rheumatoid Arthritis ข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคเรื้อรัง มีการอักเสบของอวัยวะต่าง ๆ ได้ทั่วร่างกาย แต่มีอาการเด่นที่ข้อต่าง ๆ ได้เกือบทุกข้อ ลักษณะของการอักเสบมักเป็นมากสลับน้อย ส่วนใหญ่รับการรักษาแล้วอาการดีขึ้น แต่ไม่หายขาด ต้องรับประทานยาควบคุมโรคอย่างต่อเนื่อง ซึ่งในบางรายโรคสงบจนอาการเหมือนปกติ บางรายไม่แสดงอาการแต่มีการดำเนินโรคต่อไปจนเกิดการทำลายข้อในที่สุด บางรายโรครุนแรงมีอาการข้อปวดบวมตลอด รวมทั้งอาจเกิดการทำลายข้ออย่างรวดเร็วภายในระยะเวลา 6 เดือนแรกหลังเกิดอาการได้ นอกจากข้ออักเสบยังอาจเกิดอาการในระบบอื่นได้ เช่น เยื่อหุ้มหัวใจและปอดอักเสบ หลอดเลือดอักเสบ ปอดอักเสบเป็นพังผืด อาการปากแห้งตาแห้ง แต่มักไม่รุนแรงถ้าเทียบกับโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคลูปัส (Systemic Lupus Erythematosus)

ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค จากการศึกษาพบว่าเป็นผลกระทบร่วมของพันธุกรรม ร่วมกับปัจจัยภายนอก เช่น เชื้อโรคต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นไวรัสหรือแบคทีเรีย

ปัจจัยที่ทำให้ร่างกายไวต่อการเกิดโรค

1. อายุ คนทุกเพศทุกวัยสามารถเป็นโรคข้ออักเสบ-รูมาตอยด์ได้ แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น
2. เพศ ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบ-รูมาตอยด์สูงถึง 3 เท่า
3. พันธุกรรม หากคนในครอบครัวเป็นโรคข้ออักเสบ-รูมาตอยด์ ความเสี่ยงจะสูงขึ้น

ปัจจัยกระตุ้นการเกิดโรค

ผู้ที่มีปัจจัยข้างต้นอาจไม่ป่วยเป็นโรคไขข้ออักเสบจนกว่าจะสัมผัสกับปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ อันได้แก่ การสูบบุหรี่ ความเครียด การติดเชื้อโดยเฉพาะโรคปริทันต์อักเสบ

เมื่อไหร่ถึงจะเรียกว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

เกณฑ์การวินิจฉัยต้องมีอาการอย่างน้อย 4 ข้อ จากทั้งหมด 7 ข้อ โดยที่ข้อ 1-4 ต้องเป็นมานานอย่างน้อย 6 สัปดาห์
1. ข้อฝืดตึงตอนเช้า นานกว่า 1 ชั่วโมง ซึ่งอาจพบได้ในโรคข้ออักเสบทั่วไป ไม่เฉพาะโรค
2. มีอาการข้ออักเสบจากการตรวจร่างกาย ตั้งแต่ 3 ข้อขึ้นไป ซึ่งก็ไม่ใช่ลักษณะเฉพาะโรค แต่โรครูมาตอยด์มักมีอาการอักเสบที่ข้อโคนนิ้วมือและเท้า, ข้อกลางของนิ้วมือและเท้า ทั้งนี้ผู้ที่เป็นรูมาตอยด์มากกว่า 50% ที่มาด้วยอาการข้ออักเสบเพียง 1-2 ข้อในระยะแรกของโรค
3. มีอาการข้อนิ้วมือหรือข้อมืออักเสบอย่างน้อย 1 ข้อ
4. มีอาการอักเสบแบบสมมาตร คือมีอาการอักเสบของข้อทั้งสองด้สนของร่างกาย แต่ในระยะแรกของโรค บางรายอาจะมีข้ออักเสบในลักษณะไม่สมมาตรได้
5. ตรวจพบปุ่มรูมาตอยด์ บริเวณใกล้ข้อ, bony prominence หรือ extensor surface ของแขนขา ซึ่งเป็นลักษณะที่มีความจำเพาะสูงในการวินิจฉัยรูมาตอยด์ มักตรวจไม่พบในผู้ที่มีอาการระยะแรก
6. ตรวจพบสารรูมาตอยด์ในเลือด โดยทั่วไปตรวจพบได้ร้อยละ 85 แต่ในผู้ที่เป็นระยะแรกหรืออาการไม่รุนแรง มักตรวจไม่พบ นอกจากนั้นอาจตรวจพบผลบวกลวงในหลายภาวะ เช่น ผู้สูงอายุ, การติดเชื้อเรื้อรัง รวมทั้งข้ออักเสบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอักเสบอื่นๆ
7. การเปลี่ยนแปลงของกระดูกในบริเวณข้อมือ จากภาพถ่ายรังสี

โรคที่มีอาการปวดข้อต้องแยกโรคออกจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีอาการแสดงระยะแรกแบบต่าง ๆ ได้แก่
1.โรคข้ออักเสบเรื้อรังหลายข้อ (Chronic oligo-polyarthritis) เป็นอาการที่พบได้ในผู้ที่เป็นระยะแรกร้อยละ 50 เช่น โรคข้ออักเสบที่เกิดจากหลังการติดเชื้อแบคทีเรีย, ไวรัส หรือวัณโรค เป็นต้น
2. โรคข้ออักเสบเฉียบพลันเป็นๆหายๆ (Palindromic rheumatism) พบในผู้ที่เป็นรูมาตอยด์ร้อยละ 10
3. โรคข้ออักเสบเรื้อรังข้อเดียว (Chronic monoarthritis) พบได้น้อย และมักพบกับข้อใหญ่ เช่น ข้อไหล่ ข้อศอก หรือ ข้อเข่า ต้องแยกจากโรคข้อติดเชื้อวัณโรค, ข้อเข่าเสื่อม (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ), มะเร็งของเยื่อหุ้มข้อหรือกระดูก เป็นต้น

ในรายที่มีอาการของโรคมานาน สามารถอาศัยลักษณะการดำเนินโรคมาประกอบการวินิจฉัยได้ คือ
1. Polycyclic pattern พบร้อยละ 70 เป็นกลุ่มที่มีอาการข้ออักเสบกำเริบ และลดลงสลับกันไป บางรายมีระยะที่โรคสงบเป็นช่วงๆ แต่ในระยะยาวพบว่าข้อถูกทำลายในที่สุด
2. Monocyclic pattern พบร้อยละ 20 เมื่อได้รับการรักษา สามารถเข้าสู่ระยะโรคสงบได้นาน โดยไม่กำเริบอีก
3. Progressive pattern พบร้อยละ 10 มักไม่สามารถควบคุมการอักเสบและการทำลายของข้อได้ นำไปสู่ความพิการรุนแรงในสุด

อาการระบบอื่นนอกจากระบบข้อ

1. ปุ่มรูมาตอยด์ เป็นอาการนอกระบบข้อที่พบบ่อยที่สุด เชื่อว่าเป็นผลมาจากหลอดเลือดอักเสบ มักพบตำแหน่งที่มีการกดทับ ข้อศอก นิ้วมือ ก้นกบ เอ็นร้อยหวาย และส้นเท้า ลักษณะของปุ่มที่คลำได้อาจนุ่มหรือแข็ง เคลื่อนที่ได้หรือยึดติดกับกระดูกข้างใต้ก็ได้ อาจพบได้หลายที่
2. ภาวะซีดเรื้อรัง อาจพบร่วมกับภาวะเกร็ดเลือดสูง และสัมพันธ์กับอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
3. Felty’s syndrome พบได้ร้อยละ 1 ในผู้ที่เป็นโรคมานาน
4. ต่อมน้ำเหลืองโต
5. อาการทางตา อาการตาแห้งและกระจกตาอักเสบ พบบ่อยแต่ไม่สัมพันธ์กับอาการข้ออักเสบ
6. ระบบทางเดินหายใจ เช่น เยื่อหุ้มปอดอักเสบ อาจไม่มีอาการหรือมีอาการเจ็บหน้าอกเวลาหายใจลึกๆ บางรายอาจมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด เป็นต้น
7. ระบบหัวใจ เช่น เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ อาจไม่มีอาการหรือเจ็บหน้าอกด้านซ้าย ในรายที่มีอาการเรื้อรังอาจเกิดภาวะ constrictive pericarditis และหัวใจล้มเหลวได้
8. ระบบประสาท เช่น เส้นประสาทถูกกดทับ เกิดจากเยื่อหุ้มข้อที่บวมอักเสบ ทำให้กดเส้นประสาทที่รอดผ่านข้อนั้นๆ ซึ่งไม่ได้สัมพันธ์กับระยะเวลาการเกิดโรค หรืออาการนอกระบบข้ออื่นๆ
9. หลอดลเอดอักเสบ พบได้น้อยและมักพบในรายที่เป็นมานาน ร่วมกับมีอาการนอกข้อระบบอื่น มีการอักเสบของหลอดเลือดได้ทุกขนาด
10. ระบบทางเดินอาหาร เช่น อาการปากแห้ง พบว่ามีการอักเสบของต่อมน้ำลาย และเซลล์เม็ดเลือดขาวแทรกตัวอยู่ในต่อมน้ำลาย
11. ระบบไต พบได้น้อยมาก
12. ภาวะกระดูกพรุน พบได้บ่อย เกิดจากสารที่หลั่งออกมาจากกระบวนการอักเสบของโรค กระตุ้นการแบ่งตัวปละการทำงานของเซลล์ osteoclast ทำให้เร่งการทำลายกระดูก จึงลดการสร้างกระดูก ส่งผลให้เกิดภาวะกระดูกพรุน

การรักษา

โรครูมาตอยด์เป็นโรคที่มีความผิดปกติของการควบคุมภูมิคุ้มกันของร่างกาย ก่อให้เกิดการอักเสบ ยาที่ใช้ในการรักษาจึงเป็นกลุ่มที่มีฤทธิ์ปรับภูมิคุ้มกันให้ทำงานลดลงรวมทั้งลดการสร้างการอักเสบต่างๆ โดยปัจจุบันยาที่รักษามีฤทธิ์เฉพาะที่ ทำให้ประสิทธิภาพการรักษาดีขึ้น จุดมุ่งหมายในการรักษา คือ
1. ลดอาการเจ็บปวด
2. ลดการอักเสบ ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและการทำลายข้อ
3. ทำให้ข้อมีสภาพใช้งานได้เหมือนเดิม

ผลิตภัณฑ์แนะนำที่ช่วยบรรเทาอาการปวดตามไขข้อ และช่วยเสริมภูมิคุ้มกันให้กับร่างกาย

ยาบรรเทาปวดเมื่อย ตรา สมุนไพรคุณสัมฤทธิ์

400.00 บาท740.00 บาท

ยาบรรเทาปวดเมื่อย ยาบรรเทาปวดเมื่อย แก้อาการปวดเมื่อร่า

ยาแคปซูลผสมพลูคาว ตราสมุนไพรคุณสัมฤทธิ์

400.00 บาท740.00 บาท

ยาแคปซูลผสมพลูคาว ยาแคปซูลผสมพลูคาว แก้อาการน้ำเหลืองเส

Shopping Cart

เราใช้คุกกี้เพื่อพัฒนาประสิทธิภาพ และประสบการณ์ที่ดีในการใช้เว็บไซต์ของคุณ คุณสามารถศึกษารายละเอียดได้ที่ นโยบายความเป็นส่วนตัว และสามารถจัดการความเป็นส่วนตัวเองได้ของคุณได้เองโดยคลิกที่ ตั้งค่า

ตั้งค่าความเป็นส่วนตัว

คุณสามารถเลือกการตั้งค่าคุกกี้โดยเปิด/ปิด คุกกี้ในแต่ละประเภทได้ตามความต้องการ ยกเว้น คุกกี้ที่จำเป็น

ยอมรับทั้งหมด
จัดการความเป็นส่วนตัว
  • เปิดใช้งานตลอด

บันทึกการตั้งค่า
Scroll to Top